Имя и Фамилия
*
мой ответ
Вы обращаетесь к нам впервые?
*
нет
да
Укажите вашу e-mail почту
*
мой e-mail
Из какого вы города?
*
мой ответ
Ваш контактный номер телефона
*
номер телефона
1. Длина волос
*
Короткие
Средние (ниже уха)
Каре (по середину шеи)
По плечи
Длинные
Другое:
2. Густота волос
*
Редкие
Средние
Густые
Другое...
3. Структура
*
Тонкие
Средние
Толстые
4. Текстура волос
*
Стекловидные (прямые, плохо поддаются укладке)
Нормальные (поддаются укладке)
Пористые (иногда могут завиваться, но не спиралями)
Кудрявые (пушатся от влажности)
Сильно кудрявые
5. Предыдущие обработки волоса
*
Процедуры: ботокс, кератин или нанопластика
Окрашивание
Химические процедуры - профессиональная завивка
Химические процедуры - выпрямление
Ежедневное использование плойки или утюжка
Нет
Другое...
6. Период обработки волоса (как давно)
*
Неделя
Месяц
3 месяца назад
6 месяцев
8 месяцев
Другое...
7. Обесцвечивались ли волосы?
*
Да
Нет
8. В какой цвет окрашивали?
*
Мой ответ
9. Наличие седых волос (% седины)
*
Нет седины
30%
50%
70%
100%
Другое...
10. Проблемы волос
*
Нет
Слишком сухие волосы
Вьющиеся и непослушные
Поврежденные волосы после химических процедур
Окрашенные и поврежденные волосы
Тонкие и ломкие
11. Проблемы кожи головы
*
Нет
Чувствительная кожа головы
Очень чувствительная (раздражённая) кожа головы
Жирная кожа головы
Сухая и жирная перхоть
Обильное выпадение волос
Покраснения, шелушение, высыпания на коже
Зуд и ощущение сухости кожи головы
Очаги псориаза
Себорея
12. Как часто моете голову?
*
Каждый день
Несколько раз в день
1 раз в 2 дня
1 раз в 3 дня
1 раз в неделю
Другое...
13. Имеется ли аллергия на натуральные компоненты?
*
Да
Нет
Не знаю
14. Если да, то на какие?
Мой ответ
15. Принимаете ли вы лекарственные средства?
*
Да
Нет
16. Вопросы и комментарии
Мой ответ
Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь с
Политикой обработки персональных данных
,
Политикой обработки файлов Cookie
.
Принять